扁桃体术后药物冰块应用护理方法
日期:2012-2-23 12:23:00    阅读:

扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术，为了减轻术后伤口疼痛和出血常采用颈部冷敷［1］、口含普通冰块，或注射止血剂和肌注止痛剂等，为解决术后易发生出血，不能合作等问题，我们自制了药物冰块，收到较满意的效果，现将护理体会介绍如下。

　　1  对象与方法
    
　　2000年1月至2007年1月，我科收治慢性扁桃体患者386例，其中男性238例，女性148例，年龄3～8岁229例，8～14岁101例，14～38岁56例，随机分为试验组及对照组进行疗效观察。试验组共259例，其中男性168例，女性91例，术后服用药物冰块；对照组共127例，男性68例，女性59例，术后服用普通冰块。

　　1.1  药物冰块的制作与配方  药物冰块的制作与用量：取新鲜橙汁250ml、康复新6ml、2%利多卡因注射液3ml、硫酸庆大霉素注射液4ml（16wu）、地塞米松注射液1ml（5mg）/支，在清洁容器中搅拌均匀后按型号放入专用冰块模具中冷冻备用。对照组食用的普通冰块的制作与用量：取凉开水250ml加白糖30g，制作方法同药物冰块，用法同前。

　　1.2  用法  试验组患者手术后2小时服用药物冰块，对照组患者手术后服用普通冰块。方法：用小勺将药物冰块喂入口中，含化后慢慢咽下，并注意观察以下护理内容：（1）注意观察创口出血，定时测量血压、脉搏，观察口中吐出的分泌物颜色及吞咽动作。（2）观察局部创口、白膜生长情况，如疼痛难忍及渗血，按医嘱注射止痛、止血针。（3）注意保暖，避免感染咳嗽，引起伤口感染，以致继发性出血。术后6h用复方硼砂液漱口，视患者情况进冷流质，1～2d后改温半流质饮食。1周内避免吃硬食及刺激性食物，同时鼓励患者张口、伸舌、讲话，以促进局部血液循环，减少瘢痕粘连。

　　2  结果
    　　
　　白膜开始生长时间试验组为术后4h，对照组为术后6h。试验组259例，服药物冰块30min后仍有渗血者仅20例，占7.7％；对照组127例中，服冰块30min后仍有渗血者为35例27.6％。两组比较，有显著性差异（χ2=27.44，P<0.001）。

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